腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析
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[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法 对我院2012年1～12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析，并与2011年1～12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果 行LC的患者成功完成LC者87例(97.75%)，中转开腹2例(2.25%)。手术时间(46±9)min，住院时间(5.0±1.3)d。行开腹手术者，手术时间(59±10)min，住院时间(9.1±2.3)d。 结论 胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的，熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。
[关键词] 急性胆囊炎；胆囊结石；腹腔镜
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)01-192-03
急性胆囊炎、胆囊结石是外科临床常见的急腹症之一，其经典治疗方法为开腹胆囊切除术。随着腹腔镜开展以来，越来越多的胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)。急性胆囊炎伴发胆囊结石的患者往往起病急，症状重，易导致局部广泛且严重的粘连，因此，对于此类患者不建议采用LC法进行治疗。但是随着腹腔镜手术适应证的扩大和技术的发展，采用LC技术治疗胆囊结石伴发急性胆囊炎已具有较好的可行性，且在临床上已逐步被推广[1]。我院在2012年1～12月期间采用LC治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者共89例，取得了较为满意的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
行LC手术者89例中，男36例，女53例；年龄(48.8±6.9)岁；发病时间4～72h。全组均有急性发作的明显右上腹痛及右上腹压痛伴阵发性加剧、恶心及呕吐等表现，其中，72例有MURPHY征阳性；16例有中度以上发热。实验室检查显示65例患者白细胞计数>10×109/L。行开腹手术者71例，其中，男31例，女40例；年龄(47.6±7.3)岁；发病时间4～72h ......
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